北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……居然含“砒霜”?!,早上好

小编推荐 · 2019-04-04

一上火就吃牛黄解毒片的人不在少数!

作者丨欢欢

来历丨医学界临床药学频道

牛黄解毒新月零犬片是不少男女老少“上火必服”的药。

牙龈胀痛的时分吃几片,熬夜长了痘痘吃几片,咽喉胀痛吃几片,便秘吃几片……乃至有人吃完火锅之后也来几片牛黄解毒片“降火”。

在药店很简单买到各种厂家的牛黄解毒片

有事林韦君劈腿事情没事来一片,你真当牛黄解毒片(丸)没有任何毒副作用

牛黄解毒丸是清热解毒的前史名方,最早记载于明代(1155年),因其作用较好,至今仍为临床常用药物。牛黄解毒片是由牛黄解毒丸改动剂型研发而成[1]

牛黄解毒制剂由牛黄、黄芩、雄黄、石膏、大 黄、桔梗、龙脑、甘草等药材组成,组方中的雄黄主含硫化砷 (As2S2),砷(As)含量约为75%,硫(S)约为24%[2]。而硫化砷,暴露在空气中,遇热易分化氧化,变成三氧化二砷,也便是咱们俗称的“砒霜”

雄黄,图源网络

对韩国仁川气候于砒霜,咱们必定不生疏,古代影视剧经常呈现的“剧毒”之物。它又叫白砒 , 为砒石经提高而成的三氧化二砷 (As2O3) 的精制品。那么砒霜终究有没有毒呢?

古代银针试毒首要运用与检测物品是否含有带硫或砷等毒性元素(例如砒霜)。砒霜里的硫和硫化物,银与之触摸可起化学反响,使得银针标明生成一层黑色物质 | 图源网络

影视剧尤茉丝尽管有夸张成分,可是砒霜的剧毒作用 ,这是真的!它确实具有致癌、致畸作用[3]。在2017年世界卫生组织世界癌症研讨机构发布的致癌物清单中,砷和砷化物都被列为一类致癌物。

尽管近代医学证明了砒霜在医治肿瘤、寄生性疾病等等领域都有必定作用,但因为其毒性作用,砒霜入药时都严厉控制了其剂量,运用也得到了严厉约束。

三氧化二砷 ( 砒霜 ) 引发中毒量为 0.01~0.05 g, 摄入量到达 0.76~1.95 mg/kg 即可致死[5]。因而,《我国药典www日本》有规则:药品中砷含量 <110-犁鼻器8g, 一旦患者砷服用过量或不对症 , 就可能导致患者呈现急缓慢砷中毒反响 , 乃至逝世。

而每片牛黄解毒片中约含有0.033g雄黄,长时间服用或乱用牛黄解毒片的朋友,因为其砷含量高,危害不亚于砒霜!

临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反响的报导也层出不穷,如呈现缓慢砷中毒、肝脏危害、过敏及过敏性休克、皮肤斑疹、剥脱性皮炎、黑皮北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好病、消化道出血、腹泻、精神失常、成瘾等症状[4]

临床中,牛黄解毒片乱用现象终究有多遍及?

2017年有研讨[5]选取了 豹王让我滚一滚128 例门诊开具牛黄解毒片处方的患者作为研讨目标 , 发现了牛黄解毒片在临床运用中的一庆丰军些问题。

① 过量用药

开具牛黄解毒片小处方的128 例患者中,47例过量用药者 , 占36.72%。其间北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好 , 10例患者每天服用12片牛黄解毒片 , 占7.81% ;28例患者每天服用15片牛黄解毒片 , 占 21.88% ;9例患者每天服用18杨梦樱片牛黄解毒片 , 占7.03%。

牛黄解毒片过量运用(片)

《我国药典按摩效劳》中牛黄解毒片的规则用量为:3片/次 (含雄黄0.033片),2~3次/d,雄黄摄入量为0.198~0.297g/d[6]。因而,每天服用超越9片都归于过量运用。

② 不对症用药

开具牛黄解毒片小处方的128例患绿酷高者中 , 57例不对症用药者 , 北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好占44.53%。其间 , 30例患者因伤风服用 , 占23.44%;14例患者因便秘服用 , 占10.94%;7例患者因高血压服用 , 占5.47%;4例患者因皮炎服用 , 占3.13%;2例患者因失眠服用 , 占1.56%。

牛黄解毒片超习惯证

③ 过量且不对症用药

开具牛黄解毒片小处方的128例患者中, 13例患者过量且不对症用药, 占10.16%;其间11例为自动要求用药形成过量且不对症用药者 , 占8.59%。

牛黄解毒片并不是“全能清火药”,三大误区你知道吗?北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好

① 误区一:常用通便药

许多人将牛黄解毒制剂作为家庭常绅士之家备通便药, 乃至北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好作为长时间服用的药物, 这种做法是十分过错的。牛黄解毒制剂具有清热解毒的功用,对胃肠积热型便秘有必定通便作用, 但不能用于一切的便秘患者,并且医治便秘也归于超习惯证用药。

② 误区二:适用于一切上火症状

日子中上火分许多类型,“上火”从中医理论解说,归于中医热证领域,能够分为“实火”和“虚火”两大类。而牛黄解毒片(丸)所解的“毒”首要指热毒引起的咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状,关于中医所说的“虚火” 不光没有作用,还简单导致不良反响。

而日子中一些人因为作息不规则、北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好吃辛辣食物引发的“上火”,挑选长时间吃牛黄解毒片消除症状,也是过错的做法。牛黄解毒片不能长时间服用!

③ 误区三:牛黄解毒片制成粉敷脸,能够祛痘

一向有一些长痘痘的朋友把研碎后的牛黄解毒片敷在脸上祛痘。先不说祛痘作用怎么,砷化物却能够经过皮肤进入体内,同样会形成中毒!

国家药监局现已制止婴幼北京妇产医院,牛黄解毒片有毒……竟然含“砒霜”?!,早上好儿、妇女、哺乳期妇女服用牛黄解毒制剂

本月,国家药品监督管理局(NMPA)也发布了修订牛黄解毒制剂阐明书的布告。对其不良反响、禁用人群等都做了详细阐明。

表1:牛黄解毒制剂阐明书修订要求

除了牛黄解毒片外,还有许多含雄黄的中成药要注意运用。

例如七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散鉴真素鸭、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散,其间有不少仍是儿童用药。

参考文献:

[1] 刘芳, 曹丽梅, 周勤梅, 等. 浅析牛黄解毒片中砷含量及对其安全性的影响[J]. 中药与临床, 2015(4):22-24.

[2] 我国医学科学院药用植物研讨所,我国协和医科大学. 中药志{Mkuaib]. 第六册. 北京公民卫生出版社,1998:376.

[3] 华海清, 王锦鸿, 秦叔逵. 砒霜古今运用讨论[J]. 我国中药杂志, 2003, 28(2).

[4] 赵成功,钟露苗.牛黄解毒片的杭州气候24小时不良反响及其安全性总述[J].我国药物戒备袁2006袁3(4): 193-194.

[5] 高兵. 牛黄解毒片在临床运用中的问题分刘强东性侵析[J]. 我国现代药物运用, 2017(19).

[6] 2005年版《我国药典》

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